今天是2018年12月16日星期日
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科普知识

开药莫让医生“听写”

不少病人喜欢品经验买点药了事;有的即使到了医院,也不愿做检查,只是要医生“听写”处方。结果往往疗效不佳。其主要原因是:

 

难以对因下药

比如感冒出现的上呼吸道症状,就有细菌感染与病毒感染之分,有的还是混合感染。如果仅凭经验用药,即使能对症,也难以对因,达不到治本目的。这样既造成药品浪费,又给肝、肾带来负担,更会给肝、肾功能不全者造成危害。

 

耐药性难以评价

经验用药即使准确无误,也可能久用不灵,产生耐药性。人体致病微生物,为了抵抗药物的杀灭作用,能自我保护和暂时“冬眠”。待药效过后则马上“苏醒”进入活动期。长久下来,它就有了“抵抗力”。故即使是常用的有效药物,也要根据使用时间的长短和病情近情更新。

 

药物不同,作用原理千差万别

例如同是打虫药,有的是用微毒物质制成,利用其对人体影响不大的毒力毒害和麻痹虫体神经系统,使虫失去粘附力而排出;有的则是采用无毒无营养的物质制成,使寄生虫胀饱了肚子,因缺乏营养而饿死。

 

药物相互作用和配伍禁忌不易掌握

经验用药往往无系统治疗方案。不懂药理配伍、易给病人带来毒副作用。如服用防治脑膜炎的磺胺类药物时,只要加服碳酸氢钠,即可预防该药对肾脏的损害。

 

用药原则不清

经验用药者一味追求“灵丹妙药”,首选疗效好的药物,常“杀鸡用牛刀”如能用青霉素治愈的细菌感染,却用了先锋霉素、菌必治等,当日后真正需要这些药物治疗时却“山穷水尽”了。故常只顾眼前“利”,忽视日后“弊”,而被游医德“用药如神”、“药到病除”所迷惑。有的喜欢用“上一次”没有用完的药品,服用了过期变质的药品而不自知。

 

我国著名医学家张孝骞教授说得好:“病情和人的面孔一样,没有两个是相同的。”疾病的原因是复杂的,不懂得诊断、治疗、用药知识的经验用药者是不可能自医病的。

 

 

湘潭市第一人民医院:段斌